Стандарты и технологии практической деятельности старшей медсестры

Стандарты и технологии практической деятельности старшей медсестры

Много внимания уделено соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, защите медицинского персонала от инфицирования. Рассчитаны на палатных медицинских сестер, а так же будут полезны для старших и главных медицинских сестер.

@-ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России, 2013 – &nbsp– &nbsp– I Общие положения 1.

1 К профессиональной деятельности в качестве медицинской сестры палатной допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности Сестринское дело или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», сертификат «Сестринское дело».1.2 Назначение и увольнение медицинской сестры палатной осуществляется главным врачом по представлению заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения и по согласованию с главной медицинской сестрой больницы.1.3 Медицинская сестра палатная находится в непосредственном

«СТАНДАРТЫ И ТЕХНОЛОГИИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР Методические рекомендации профессиональной деятельности старшей медицинской сестры Новосибирск, Федеральное .»

Много внимания уделено соблюдению санитарногигиенического и противоэпидемического режима, защите медицинского персонала от инфицирования.

Рассчитаны на старших медицинских сестер, а так же будут полезны для главных медицинских сестер. – &nbsp– &nbsp– старшей медицинской сестры 1.

Общие умения = использовать управленческие функции планирования, организации, мотивации, контроля и координации в административной деятельности; = рационально использовать ресурсы медицинского учреждения; = оценивать эффективность управленческой деятельности; = оценивать качество и эффективность сестринской помощи; = организовать взаимодействие с общественными организациями и сестринскими ассоциациями; = обеспечивать систему взаимодействия между смежными медицинскими учреждениями, между структурными подразделениями медицинского учреждения; = организовать работу по кадровому планированию специалистов со

Стандарты работы медицинских сестер

Профстандарты же помогают привести в соответствие обязанности работников и реалии современной жизни.

Кроме того, разработка указанных документов направлена на совершенствование отношений между работником и работодателем. Они конкретизируют, кто и чем должен заниматься, какими знаниями и навыками обязан обладать подчиненный, какое образование должен иметь. Таким образом, работодателю становится понятнее, кого именно он должен принимать на работу.

Также профессиональные стандарты направлены на повышение уровня жизни населения.

Но есть отдельные категории организаций, которые должны их придерживаться.

Регламент работы старшей медсестры

Для этого разрабатывается положение о структурном подразделении — документ, предназначенный для нормативно-правовой регламентации деятельности каждого структурного подразделения. Оно позволяет более полно и обоснованно оценивать результаты труда всего коллектива отделения и вклад отдельных работников, принимать решения о моральном и материальном стимулировании работников.

Основные должностные обязанности старшей медицинской сестры отделения можно разделить на три блока:

1. производственная работа;
2. противоэпидемическая работа.
3. работа с кадрами;

Работа с кадрами старшей медсестры предполагает выполнение следующих обязанностей:

• Работа по
• Подбор и квалифицированная расстановка кадров.
• обеспечение прохождения персоналом циклов усовершенствования, первичной специализации согласно плану;

Функционально-должностная инструкция—

Issn 1996-3955 иф ринц = 0,686

Национальная система стандартизации включает в себя комплекс различных стандартов, в том числе по охране здоровья.

Активный участник обеспечения качества здоровья населения – медицинская сестра.

Сфера деятельности медсестры широка и многогранна. Она предполагает решение проблем по первичной и вторичной профилактике здоровья человека, соблюдению санитарно-гигиеничеких условий, обеспечению сестринского ухода, социально-психологической помощи.

В КММИВСО для изучения основ стандартизации медицинской помощи в работе медицинской сестры введена дисциплина «Стандартизация в здравоохранении», которая входит в профессиональный цикл Б.3, базовой части Б3.1, раздела «Общепрофессиональные дисциплины» Б3.1.

14 наряду с дисциплинами административно-управленческого направления.

Общая трудоемкость дисциплины в соответствии с Госстандартом 2011 года составляет 4 зачетные единицы, 144 часа [3]. Деятельность

Стандарты и технологии практической деятельности медицинских сестер

Стрельченко, Е.Ю.

Орлова, Л.Н. Наумова / под общей редакцией О.В.

Стрельченко/ Новосибирск, с. В рекомендациях представлены основные документы регламентирующие работу медицинских сестер, прежде всего старших, оснащение рабочего места, алгоритм выполнения манипуляций.

При пожаре, угрозе террористических актов и аварийных ситуациях звонит по телефонам: Диспетчер пульта охраны Диспетчер технических служб Пожарная охрана 01 Полиция 02 АДМИНИСТРАЦИЯ БОЛЬНИЦЫ Телефон ФИО Телефон внутренний Директор Стрельченко Оксана Владимировна 1-77 Заместитель директора по экономической работе Викторовна Парамонова Людмила Зарубенков Олег Александрович Заместитель

Сестра

Стандарты манипуляций, или процедур, которые содержат цели процедур, показания и противопоказания к ним, оснащение и условия для выполнения манипуляций, описание процедуры: подготовка, выполнение, завершение.

2. Стандарты плана ухода за пациентом — отражают базовый уровень высококачественного сестринского ухода в конкретной клинической ситуации.

«СТАНДАРТЫ И ТЕХНОЛОГИИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР Методические рекомендации профессиональной деятельности медицинской сестры процедурной Новосибирск, 2013 Федеральное .»

Много внимания уделено соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, защите медицинского персонала от инфицирования.

– &nbsp– &nbsp– Таблица высших разовых и суточных доз наркотических и ядовитых лекарственных 17 средств, противоядий и первая помощь при отравлениях – &nbsp– &nbsp– Допустимые дозы наркотических лекарственных средств и психотропных веществ и 20 их прекурсоров Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств 22 – &nbsp– &nbsp– Инструкция по охране труда при эксплуатации ультрафиолетовых облучателей 79 (бактерицидных ламп) типов БУВ-15, ЗОП, ДБЗО-1, ДБ60, ОБПЕ-450 и др. – &nbsp– &nbsp– На должность медицинской сестры процедурной назначается лицо, имеющее законченное 1.1 среднее медицинское образование и стаж работы не менее трех лет. Медицинская сестра процедурной назначается, увольняется, главным врачом больницы, по 1.2 согласованию с заведующим отделения, главной медицинской сестрой.

План старшей медсестры на год: разделы и составление

В деятельности медицинской сестры — руководителя важное значение имеет планирование. Планы позволяют четко и структурировано организовать работу, делегировать некоторые задачи, наглядно распределить силы и время для выполнения своих должностных функций. Комплексный план старшей медсестры на год помогает:

• формировать задачи по каждому разделу работы
• оптимально распределять свои и кадровые ресурсы
• составлять квартальные, ежемесячные, еженедельные и ежедневные планы работ

Составление годового плана: с чего начинать?

Прежде всего, следует изучить план работы на заканчивающийся год и проанализировать выполнение задач по нему в течение прошедших месяцев. Особое внимание уделяется невыполненным и не полностью выполненным пунктам. Здесь важен и нужен анализ причин с последующим переформулированием задач либо их разбивки на подзадачи в предстоящем году.

Затем стоит вспомнить недоработки, ошибки и нарушения как в своей работе, так и в деятельности подчиненного персонала.

В план также включаются мероприятия по оптимизации работы среднего и младшего персонала, методы улучшения условий труда, повышения социальной защиты сотрудников.

Если вы впервые составляете комплексный план старшей медсестры на год, изучите документы ваших предшественников или ознакомьтесь с рекомендациями для его составления.

Основные разделы работы старшей медсестры

Важнейшие разделы плана старших медицинских сестер базируются на комплексном плане работы лечебного учреждения, составляемого и утверждаемого главным врачом.

Планируемые мероприятия напрямую зависят от специфики медицинской организации, в целом, и конкретного подразделения, в частности.

В основном, старшим медицинским сестрам рекомендуется брать за основу следующие большие разделы  работы:

• Организационно-методическая (административно-управленческая) работа
• Мероприятия по улучшению качества оказания сестринской помощи населению
• Работа с кадрами (средний и младший медицинский персонал)
• Методическая и педагогическая работа

В процессе составления плана конкретных мероприятий эти разделы могут варьироваться, видоизменяться, конкретизироваться, уточняться. Рассмотрим каждый раздел подробнее.

Организационная работа в годовом плане старшей сестры

Административные мероприятия в работе старшей медицинской сестры — это обмен информации с руководством, коллегами из других подразделений, смежными службами, главной медицинской сестрой, участие в административных и комплексных обходах. Сюда же относится работа с документами, составление отчетов, планов, графиков, требований.

• Проведение анализа работы среднего и младшего медицинского персонала за год
• Организация и проведение инструктажа по охране труда и технике безопасности, противопожарной безопасности
• Составление графиков работы сотрудников на следующий месяц
• Составление табелей на зарплату за текущий месяц
• Составление планов работы старшей медицинской сестры на год, квартал, месяц, неделю, день
• Проведение оценки деятельности сестринского и младшего медицинского персонала по критериям оценки качества выполняемой работы
• Составление графиков отпусков сотрудников на предстоящий год
• Участие в административно-хозяйственных обходах совместно с заведующим отделением и сестрой-хозяйкой
• Участие в планерных совещаниях подразделения
• Участие в планерных совещаниях главной медицинской сестры
• Оформление документации для планового отдела бухгалтерии
• Проведение метрологической поверки оборудования подразделения
• Организация обеспечения подразделения необходимыми медикаментами и расходными материалами
• Организация проведения эпидемиологического контроля в подразделении
• Организация проведения планового профилактического медицинского осмотра сотрудников подразделения
• Проведение инвентаризации оборудования и расходных материалов
• Списание материальных ценностей
• Составление отчетов по использованию медикаментов, расходных материалов
• Подготовка подразделения к работе в условиях зимнего периода
• Организация и проведение субботника в весенний период
• Подготовка годового  отчета о работе для главной медицинской сестры

Мероприятия по улучшению качества сестринской помощи

Раздел работы включает в себя контроль за исполнением сестринским и младшим персоналом должностных обязанностей, соблюдением санэпидрежима, этики и деонтологии, проведение тематических занятий, прием зачетов.

Контролировать необходимо и качество эксплуатации (обеспечение сохранности) медицинского оборудования и инструментария.

Кроме контроля, раздел включает организационные мероприятия по улучшению условий труда подчиненных старшей медсестре сотрудников.

• Организация закупки специальных средств защиты для среднего и младшего медицинского персонала (совместная работа с главной медицинской сестрой, заведующим отделением)
• Организация и проведение обучающих занятий с последующим зачетом для медицинских сестер по профилактике ИОСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи)
• Составление списка необходимого для работы медицинских сестер оборудования на год
• Проведение занятий со средним медперсоналом по фармакологическому порядка
• Контроль качества предстерилизационной обработки используемого в подразделении инструментария
• Контроль за качественным уходом за пациентами, правильностью выполнения врачебных назначений, техникой выполнения медицинских манипуляций, подготовкой пациентов к исследованиям, соблюдением лечебно-охранительного режима медицинскими сестрами
• Контроль организации лечебного питания
• Контроль качества проводимых текущих и генеральных уборок
• Контроль сохранности медицинского оборудования и инструментария
• Контроль ведения учетных форм медицинской документации
• Фармакологический контроль
• Участие в административном обходе совместно с главной медицинской сестрой и эпидемиологом или помощником эпидемиолога

Работа с кадрами

• Решение задач в вопросе потребности среднего и младшего медицинского персонала (поиск, подбор, наем)
• Ротация медицинских сестер и младшего персонала
• Контроль адаптации новых сотрудников и молодых специалистов на рабочем месте, введение в должность
• Составление списка сотрудников с их дублерами
• Составление списка детей сотрудников
• Составление списка медицинских сестер для аккредитации, повышения квалификации, аттестации на квалификационную категорию
• Организация обучения медицинских сестер на курсах специализации, повышения квалификации, тематического усовершенствования, непрерывного медицинского образования
• Организация обучения среднего медперсонала по тематическим направлениям в системе непрерывного медицинского образования
• Проведение обучающих занятий со средним медицинским персоналом в форме конференций, семинаров и др.
• Организация обучения младшего медицинского  персонала в соответствии с профессиональными стандартами
• Составление и согласование приказов на совместительство, расширение зоны обслуживания, совмещение вакантных должностей сотрудниками
• Проведение анализа штатного расписания, соответствия потребностям медицинского учреждения, определение текучести кадров, коэффициента совместительства, кадровых рисков
• Участие в проведении аттестации среднего медицинского персонала
• Подготовка резерва старшей медицинской сестры

Методическая и педагогическая работа

• Обновление номенклатуры дел старшей медицинской сестры
• Составление плана занятий со средним и младшим медицинским персоналом на предстоящий год
• Разработка СОПов, инструкций, алгоритмов для работы среднего и младшего персонала
• Анализ эпидемиологического состояния подразделения на основании результатов бактериологического контроля
• Пересмотр и согласование должностных инструкций сотрудников
• Участие в организации и подготовке конкурсов «Лучший по профессии»
• Посещение тематических конференций, выставок, семинаров
• Составление списков сотрудников для награждений (ветераны, лучшие по профессии, юбиляры)
• Подготовка к праздничным мероприятиям (день медицинского работника, день медицинской сестры и др.)

Примерный план старшей медсестры на год

Когда начинается практическое составление плана, становится понятно, что некоторые мероприятия в равной степени могут относиться к двум, а то и к трем разделам. Поэтому не следует зацикливаться на этом. Составляем план с учетом своей работы, специализации медицинской организации и подразделения. Приводим план старшей медицинской сестры на год частной организации в качестве примера

План работы на предстоящий год старшей медицинской сестры многопрофильной клиники

 СКАЧАТЬ 

Удачно вам составить комплексный план старшей медсестры на год! Помните, что планирование существует для решения задач. Если у вас есть план — это не для комиссии и не для «галочки», а для облегчения работы и большей продуктивности.

Новый профстандарт для медицинских сестёр (медбратьев) — новости СНТА

В этом году появится новый профстандарт для медицинских сестёр (медбратьев). Что нового в этом профстандарте?

Медсестры, фельдшера, акушерки – самая многочисленная группа медработников в системе Здравоохранения России, которая насчитывает примерно 1,4 миллионов специалистов.

Информация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и переподготовки медработников по направлениям:

Медицинские сестры оказывают доврачебную медицинскую помощь и медицинский уход населению в рамках первичной медико-санитарной помощи, которая является частью медицинской помощи, оказываемой   в системе Здравоохранения Российской Федерации. Соответственно профессиональный стандарт медицинской сестры (медицинского брата) ориентирован на такой вид профессиональной деятельности, как доврачебная медицинская помощь и сестринское дело.  

В связи с вступлением в систему аккредитации выпускников учреждений среднего профессионального образования Департамент медицинского образования и кадровой политики принял решение выделить профстандарт медсестер из обобщенного профстандарта«Специалист в области сестринского дела»,

• «Медицинская сестра», где описываются квалификационные требования к медицинской сестре только с базовым уровнем среднего медицинского образования специалистов среднего звена без предъявления требований к опыту работы.

Также в скором появится профстандарт для фельдшера. Об этом мы расскажем в следующих публикациях.

Квалификационные требования к медицинской сестре в России и за рубежом

В России медсестра относится к специалистам со средним уровнем квалификации. Но тем не менее до сих пор нет единых требований: нормативные документы по-разному трактуют квалификационные характеристики.

Другая проблема: не существует чёткого разграничения полномочий медицинской сестры на разных уровнях квалификации и разных участках работы.

Например, в нынешних нормативно-правовых документах РФ отсутствует определение сестринского дела, медицинского ухода в отличие от других стран, например, Эстонии, Канады, Швеции, Великобритании и Международного Совета медицинских сестёр.

В Европейском союзе согласно справке Европейской Федерации Ассоциаций Медицинских сестёр (ЕФАМ) принято выделять 4 категории квалификации медицинской сестры:

• Младшая медсестра,
• Дипломированная медсестра,
• Медсестра-специалист, в том числе медсестра-акушерка,
• Высококвалифицированная практикующая медсестра.

В большей части стран Евросоюза, в Швеции, Финляндии, Канаде дипломированная медицинская сестра общей профиля имеет высшее базовое образование (бакалавриат).

В России наименования и минимальные квалификационные требования сопоставимы с европейскими по первым трём из четырёх категорий квалификации медицинской сестры.

Отличие в том, что в России в качестве основного (базового) образования медсестры (фельдшера, акушерки) выступает среднее профессиональное образование (СПО) специалистов среднего звена.

Другое отличие в том, что медицинская сестра в России может получить дополнительное профессиональное образование по программам переподготовки и повышения квалификации.

Третье отличие, имеется возможность получить высшее образование:

• Бакалавриат по направлению «Сестринское дело».
• Магистратура по направлению «Управление сестринской деятельностью».

Нехватка медицинских сестёр

Численность среднего и младшего медицинского персонала в государственных медицинских организациях снижается. По данным Росстата России, в первом квартале 2016 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (первый квартал 2015) количество среднего медицинского персонала уменьшилось на 16 134 человека и составило 1 392 003 (снижение на 1,2%).

Нехватка младших медсестер

Количество младшего медперсонала сократилось на 49 800 (снижение на 8%) и составило 570 278 человек. Количество врачей увеличилось лишь на 93 человека и достигло 572 246.

Причины сокращения численности медсестер

Эксперты отмечают, что основная причина — низкая заработная плата и высокая нагрузка. При этом возникает проблема качества, безопасности и доступности медицинской помощи для населения.

Другая причина связана с тем, что появляются новые трудовые функции и трудовые действия, которые связаны с процессами оптимизации труда медицинской сестры в рамках внедрения в здравоохранении современных производственных систем, современных технологий, новых качественных материалов и оборудования.

Помимо этого, согласно пояснительной записке, систему Здравоохранения РФ преследуют следующие проблемы:

• дефицит педагогических кадров по профессиональному обучению,
• дисбаланс между спросом и предложением квалифицированных специалистов,
• недостаточная законодательная и нормативная база,
• низкая конкурентоспособность работников на рынке труда,
• отсутствие системы сестринских исследований.

Что даёт появление профстандарта медицинской сестры?

Появление профстандарта для медсестер (медбратьев) — это комплексный документ, который более конкретно и четко, более подробно опишет различные должности и участки работы медицинской сестры, границы ее полномочий, разные уровни квалификации медсестер. Профстандарт установит определённые требования к опыту работы и образованию.

Разработка профстандарта позволит систематизировать и установить требования к трудовым функциям медицинской сестры на разных квалификационных уровнях.

Профстандарт станет объективной основой для формирования программ профессионального образования в области сестринского дела.

Именно профстандарт медсестры предоставляет основы для единой оценки профессиональных квалификаций персонала, вне зависимости от путей их.

Профстандарт: чем должна заниматься медицинская сестра?

Медицинская сестра наделена обобщённой трудовой функцией, которая заключается в оказании доврачебной медицинской помощи и осуществлении сестринского ухода за пациентами.

Эта функция должна выражаться в следующих трудовых действиях:

• Проведение санитарно-гигиенического воспитания и образования населения и пропаганда здорового образа жизни, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний
• Проведение мероприятий по профилактике возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
• Участие в оказании медицинской помощи взрослому населению, в том числе в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи
• Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме

Наименования должности медицинской сестры

• Медицинская сестра
• медицинская сестра участковая
• медицинская сестра патронажная
• медицинская сестра приемного отделения
• медицинская сестра палатная (постовая)
• медицинская сестра перевязочной
• медицинская сестра процедурной
• медицинская сестра стерилизационной

Базовое образование медсестры

Медсестра или медбрат должны иметь среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело».

Дополнительное профессиональное образование

Специалисты, у которых имеется среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», могут пройти профессиональную переподготовку по специальности «Сестринское дело».

Повышение квалификации медсестер

Медсестры и медицинские братья должны осваивать программы повышения квалификации не реже 1 раза в 5 лет в процессе профессиональной деятельности.

Данный профстандарт сейчас проходит общественное обсуждение, после чего будет утвержден Приказом Минтруда. Скачать Профстандарт «Медицинская сестра (медбрат)»

На медицинскую кафедру требуются по совместительству преподаватели и методисты по медицинским направлениям:

• «Организация здравоохранения» 
• «Сестринское дело в косметологии» 
• «Детская гинекология» 

С вопросами по поводу вакансий обращаться в Методический отдел СНТА Хасяновой Гульнаре Анвяровне. Звоните по тел: +7 (495) 247-58-58, доб. 201 (с 9-00 до 18-00 по московскому времени, кроме субботы и воскресения). Или отправьте письмо на адрес электронной почты по адресу g.khasianova@snta.ru

Современная научно-технологическая академия, Москва, ул. Газетный пер., дом 3-5 (ст. м. Охотный ряд) в 800 метрах от Красной площади.

Технология и стандарты по организации и выполнению работ процедурными медсестрами

Введение

В современной медицинской деятельности существуют свои технологии и стандарты. Иными словами, нормы, модели, эталоны, на которые следует ориентироваться при ежедневной работе.

Профессиональные стандарты разрабатываются  с учетом деятельности   ЛПУ   и    его   возможностей.    При   разработке стандартов учитываются рекомендации надзорных органов — местных, территориальных, национальных. Стандарты профессиональной деятельности медсестры утверждаются после клинических испытаний и периодически обновляются.

Роль процедурной медицинской сестры в процессе лечения пациента трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за больными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.

Выполнение назначений врача, уход за больными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.

Актуальность данной темы состоит в том, что медицинская сестра процедурная также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным манипуляциям, выполняет многие манипуляции самостоятельно.

Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами..

В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется инструкциями и правилами, установленными для организации процедурного кабинета МЗ РФ, а также приказами, распоряжениями и указаниями главного врача, заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом, главной медицинской сестрой, заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения и настоящей должностной инструкцией.

Тема реферата: «Технология и стандарты по организации и выполнению работ процедурными медицинскими сестрами. Гемотрансфузия».

Целью данной работы является то, что вопросы технологии и стандартизации по организации работы процедурной медицинской сестрой являются наиболее актуальными, так как от правильной организации рабочего процесса, знания своих должностных обязанностей, умение правильно организовать рабочее место зависит успех работы медицинской сестры.

I. Технология и стандарты по организации и выполнению работ процедурными медсестрами

Знание структуры и основных пунктов своих должностных обязанностей процедурной медсестрой позволит, с одной стороны, не допустить нарушений ее прав, а с другой – определить зону ответственности на рабочем месте.

1.1.  Обязанности процедурной медицинской сестры

1. Подготавливает процедурный кабинет к работе.
2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом; в случае не выполнения назначений независимо от причины, немедленно сообщить лечащему врачу.

3. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач:

• определение группы и резус – фактор;

• переливание крови;
• венесекция для кровопускания или вливания при спавшихся венах;
• введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжёлом состоянии больного или лекарств в/в действия, которых известны медицинской сестре, либо она впервые им пользуется.

1. Наблюдает за состоянием пациента после введения лекарственного средства, о выявленных изменениях сообщить лечащему врачу.

1. Немедленно сообщает лечащему врачу, заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния пациента.
2. В случаях возникновения осложнений связанных с производством медицинских манипуляций, ставит в известность врача и регистрирует осложнения в соответствующем журнале.
3. Производит взятие крови из вены для исследований и отправляет ее в лабораторию.
4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и В в специальных шкафах.
5. Обеспечивает процедурный кабинет в зависимости от профиля отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцов для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей.
6. Своевременно оформляет и падает старшей медицинской сестре заявки на необходимые медикаменты, инструментарий, оборудование и перевязочный материал, получает необходимое в установленном порядке.
7. Для создания резерва процедурных сестер в больнице, процедурная медицинская сестра организует совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой отделения учебу, где с определенной последовательностью проводится обучение палатных медицинских сестер всем процедурам.
8. Обеспечивает строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.
9. Ведет регулярно по установленной в больнице форме учётно-отчетной документации процедурного кабинета.
10. Соблюдает принципы деонтологии, следит за внешним видом.
11. В случае необходимости оказывает помощь процедурным сестрам других отделений.
12. Соблюдает санитарно-эпидемический режим в отделении, технику безопасности, пожарную безопасность, контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.
13. Обеспечивает обследование и лечение пациентов в соответствии с клиникодиагностическими группами и лекарственными формулярами.
14. Транспортирует пациентов на постановку всех видов катетеров, в реанимацию при наличии инфузионной терапии.
15. Вовремя проводит замену пришедшего в негодность медицинского оборудования.
16. Систематически повышать свой профессиональный уровень: участвовать и посещать больничные конференции для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

1.2. Права процедурной медицинской сестры

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь пациентам в отделении.
2. Получать необходимую информацию для чёткого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3. Требовать от старшей медицинской сестры своевременного обеспечения необходимым для работы медикаментами, инструментарием, бланками.
4. Требовать от сестры-хозяйки своевременного обеспечения необходимым инвентарем для процедурного кабинета, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.

5. Требовать от санитарки процедурной выполнения своих функциональных обязанностей.
6. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

7. Вносить предложения старшей медицинской сестре по совершенствованию работы процедурной медицинской сестры и организации дела в процедурном кабинете.
8. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационных категорий.

9. Принимать участия в общественной жизни отделения и больницы.
10. Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
11. Участвовать на ряду с другими сотрудниками в оказании платных медицинских услуг проводимых в больнице.

1.3. Ответственность процедурной медицинской сестры

Медицинская сестра процедурной несёт ответственность за невыполнение или не надлежащие выполнение обязанностей предусмотренных настоящей инструкцией правилами внутреннего распорядка больницы, а также за учёт, хранение и использование сильнодействующих и психотропных лекарственных средств.

Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры

1. Выполнять манипуляции только по назначению врача.
2. Вести журнал учёта выполненных манипуляций.
3. В случаях возникновения осложнений связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале.
4. Проводить парентеральное введение лекарственных веществ [в/в, п/к, в/м].
5. Производить забор крови из вены для исследований.
6. Помогать врачу при проведении технических манипуляций, которые имеет право выполнять только врач:
• определение группы и резус – фактор;
• переливание крови;
• венесекция для кровопускания или вливания при спавшихся венах.
7. Введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжёлом состоянии больного или лекарств в/в действия, которых известны медицинской сестре, либо она впервые им пользуется.
8. Для создания резерва процедурных сестёр в больнице, процедурная медицинская сестра организует совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой учебу, где с определённой последовательностью проводится обучение палатных медицинских сестёр всем процедурам.
9. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.
10. Обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцов для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей.
11. Ведение по установленной в больнице форме учётной документации процедурного кабинета.
12. Соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом.
13. В случае необходимости оказывать помощь процедурным медсёстрам других отделений.
14. Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в отделении, технику безопасности и пожарную безопасность.
15. Вовремя проводить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования.
16. Работать над повышением своего профессионального уровня, участвовать в проведении сестринских конференций.
17. Обеспечивать обследование и лечение больных с учётом медико-экономических стандартов.

1.4. Работа с пациентами и применение лекарственных средств

Медицинская сестра должна всегда сохранять ровность тона, выдержку. Во время выполнения инъекций необходимо вежливо, тактично общаться с пациентом, отвлекая его от манипуляции, постоянно интересоваться его состоянием, объяснять необходимость назначенного препарата.

Важнейшим условием обеспечения психического покоя пациентов является строгое соблюдение медицинским персоналом основных этических элементов философии сестринского дела, а именно ее этических благодетелей – гуманности, милосердия.

Наблюдать за состоянием пациентов, правильно оценивать его после введения лекарственных средств, учитывая их побочные действия на организм, способы их устранения, основываясь на знаниях фармокинетики, своевременно оказывать качественную медицинскую помощь, отвечающую профессиональным стандартам.

При хранении лекарственных средств соблюдаются правила размещения их по группам:

Список «А» (ядовитые и наркотические), Список «Б» (сильнодействующие) – хранятся в сейфе под замком. Ключи от сейфа находятся у дежурной медицинской сестры ответственной за хранение и выдачу лекарственных средств.

Другие лекарственные средства хранятся в отделении в запирающихся шкафах, где имеются отдельные полки.

Медикаменты должны храниться в запирающихся шкафах, где имеется отдельные полки: «Внутренние», «Глазные капли», «Инъекционные растворы» и т. д.

Сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном шкафу под замком. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на отдельных полках.

1.5. Основные требования к работе процедурной медсестры

• Процедурная сестра должна неукоснительно выполнять указание врача, точно соблюдать технологию, последовательность и время выполнения манипуляции и процедур, дозировку и иметь представление о длительности действия лекарственных средств.
• Отметка о выполнении назначения осуществляется первой буквой своей фамилии в листе врачебных назначении или росписью.
• В случае отсутствия необходимого лекарственного препарата или отказа пациента от лечения процедурная медицинская сестра обязана доложить лечащему или дежурному врачу, старшей медицинской сестре отделения.
• Категорически запрещается медицинским сестрам самостоятельно отменять или заменять отсутствующие лекарственные препараты.

Клиническая медицина студентам

1) Книга «Палатная медицинская сестра».

Москва. 2002 г. Читать онлайн или скачать: 2) Книга «Процедурная медицинская сестра».

Мухина, И.И.Тарновская, 2002 г.) Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: 6) Учебное пособие «Общий уход за больными в терапевтической клинике» (В.Н.

Ослопов, 2004 г.) для студентов медицинских вузов.